Hart-, en vaatziekten

Hart-, en bloedvaten

Hart- en vaatziekten is een klasse van ziekten waarbij het hart of de bloedvaten betrokken zijn. Hart- en vaatziekten omvatten kransslagader-aandoeningen zoals angina en myocard-infarct (algemeen bekend als een hartaanval). Andere hart- en vaatziekten omvatten beroerte, hartfalen, hypertensieve hartziekte, reumatische hartziekte, cardio-myopathie, abnormale hartritmes, aangeboren hartziekte, hartklep-aandoeningen, carditis, aorta-aneurysma's, perifere vaatziekte, trombo-embolische aandoeningen en veneuze trombose.

Atherosclerose

De onderliggende mechanismen variëren afhankelijk van de ziekte. Coronaire hartziekte, beroerte en perifere vaatziekte omvatten atherosclerose. Dit kan onder andere worden veroorzaakt door hoge bloeddruk, roken, diabetes mellitus, gebrek aan lichaamsbeweging, obesitas, hoog cholesterolgehalte, slechte voeding en overmatig alcoholgebruik. Hoge bloeddruk is naar schatting verantwoordelijk voor ongeveer 13% van de sterfgevallen aan hart- en vaatziekten, terwijl tabak verantwoordelijk is voor 9%, diabetes 6%, gebrek aan lichaamsbeweging 6% en obesitas 5%. Reumatische hartziekte kan op onbehandelde keelontsteking volgen.

Risicofactoren

Er zijn veel risicofactoren voor hartziekten: leeftijd, geslacht, tabaksgebruik, lichamelijke inactiviteit, overmatig alcoholgebruik, ongezond dieet, obesitas, genetische aanleg en familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten, verhoogde bloeddruk (hypertensie), verhoogde bloedsuiker (diabetes mellitus ), verhoogd cholesterolgehalte in het bloed (hyperlipidemie), niet-gediagnosticeerde coeliakie, psychosociale factoren, armoede en lage opleidingsstatus en luchtvervuiling.

Individueel

Hoewel de individuele bijdrage van elke risicofactor varieert tussen verschillende gemeenschappen of etnische groepen, is de totale bijdrage van deze risicofactoren zeer consistent. Sommige van deze risicofactoren, zoals leeftijd, geslacht of familiegeschiedenis / genetische aanleg, zijn onveranderlijk. Veel belangrijke cardiovasculaire risicofactoren kunnen echter worden gewijzigd door verandering van levensstijl, sociale verandering, medicamenteuze behandeling (bijvoorbeeld preventie van hypertensie, hyperlipidemie en diabetes).

Obesitas

Mensen met obesitas hebben een verhoogd risico op atherosclerose van de kransslagaders. Obesitas en diabetes mellitus worden vaak in verband gebracht met hart- en vaatziekten, evenals een geschiedenis van chronische nierziekte en hypercholesterolemie. In feite is hart- en vaatziekten de meest levensbedreigende van de diabetische complicaties en diabetes is twee- tot viervoudig meer kans om te overlijden aan cardiovasculaire oorzaken dan niet-diabetici.

Cholesterol

Er is geen twijfel dat verhoogd cholesterol een belangrijke risicofactor is voor hart- en vaatziekten. De menopauze gaat gepaard met een progressieve toename van het totale cholesterolgehalte, met in het bijzonder een toename van lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), lipoproteïne-α en triglyceriden en een afname van lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL). Daarom worden vrouwen in de menopauze blootgesteld aan een meer atherogeen lipidenprofiel dan vrouwen in de menopauze. Totaal cholesterolniveau piekt bij vrouwen in de leeftijd van 55-65 jaar - ongeveer 10 jaar later dan het hoogtepunt bij mannen.

Medicijnen

Middelen die een lager cholesterolgehalte verlagen, verminderen het risico op hart- en vaatziekten bij zowel mannen als vrouwen, maar er wordt gedacht dat een groter percentage vrouwen dan mannen een hoog risico lopen en niet effectief worden behandeld. In een recent onderzoek werd aangetoond dat slechts één op de vier vrouwen de menopauze associeert met een hoog cholesterolgehalte, wat leidt tot een gebrek aan bewustzijn van de noodzaak om te overwegen om het cholesterolniveau te laten controleren rond de tijd van de menopauze.